歯髄近くまで進行した重度の虫歯は刺激により歯髄が炎症を起こしやすいため歯髄を保存する処置（覆髄処置／覆罩処置）が必要になります。

特に虫歯の除去時に神経（歯髄）が露出した場合は通常、水酸化カルシウムによる直接覆髄により、歯髄の保存・温存をしますが、成功率はそれほど高くありません。

結果的に神経を取る処置（抜髄処置）が必要になることもあります。

そこで新しく発売されたレジン、ケイ酸カルシウムを主成分としたＭＴＡ覆髄治療（歯髄保存治療）は高い確率で神経を残すことができるようになりました。

MTA（Mineral Trioxide Aggregate）とは
ケイ酸カルシウムを主成分とし、生体親和性や封鎖性、石灰化促進作用、デンティンブリッジ形成能、細胞反応活性化促進作用、 抗菌性に優れた革新的な材料です。

この「神経を守る」「神経を残す」MTA覆髄治療は歯の寿命を延ばすことのできるＭＩ治療（最小侵襲治療：ミニマル・インターベンション）といえます。

MTA覆髄治療では、歯髄に近接した深い虫歯の除去などの治療過程がとても重要になります。

現在発売されているのは、TMR-MTA（YAMAKIN）とセラカルＬＣ（Thera Call LC）があり、当院では症例に合わせて選択できるようどちらも取り扱っています。

１．歯科用顕微鏡を使用して、低速ドリルや手用器具（エキスカベーター）などで虫歯を除去していきます。

２．虫歯を取り除き、う蝕検知液で虫歯が残っているか確認します。健全歯質は削らず、虫歯だけを確実に取り除いていきます。　　
　　歯髄に近接した深い虫歯の治療となるため、刺激を与えないように虫歯を取り除いていくことがポイントになります。

３．綺麗に取り除けたところで、洗浄・消毒します。この殺菌が大切になります。ＭＴＡセメントで慎重に歯髄の露出部の封鎖（直接覆髄）を行います。
　　経過観察を行い、お痛みがないことを確認後セラミックインレーやハイブリットインレーで自然な歯の形態に修復していきます。 

MTAによる覆髄処置は、非感染生活歯髄が適応症になります。

何もしなくてもズキズキ痛む、温かい物で痛むなどの炎症歯髄や感染歯髄は非適応症となります。

MTA治療の可否は虫歯の状態を直接確認した上で、判断していきます。

MTAによる覆髄処置は、従来よりも高い確率で歯髄を保存できる治療法ですが、歯の状態によっては治療後に、歯髄の炎症などによる抜髄処置が必要になる場合があります。

MTA覆髄治療の直後は、虫歯除去時の刺激や覆髄処置の刺激によって、一時的に歯が過敏になり、冷たい物などでしみたりする場合があります。

これらの症状も時間が経つにつれて軽減・消失していきます。

MTA覆髄治療（歯髄保存治療）は、保険適用外になります。 費用は、20,000円（+税）。

所要時間は、20～30分です。

このように大きな虫歯でも神経を残して治療ができる確率が高くなりました。
上部構造も保険外となりますのでご注意下さい。

博多駅近くの歯医者、スマイルライン歯科・博多矯正歯科では、患者さんの口腔健康を最優先に考え、最善の治療を提供することを約束します。
お口のお悩みは、ぜひ当院までご相談ください。
こちらからご予約いただけます。

【監修】　大串　博
歯科医師臨床研修指導医
日本歯周病学会 専門医
日本口腔インプラント学会専門医
日本臨床歯周病学会 歯周病指導医・認定医  ・歯周インプラント指導医
日本顎咬合学会　認定医
日本アンチエイジング歯科学会認定医
日本歯科医師会認定産業歯科医
インビザラインダイヤモンドドクター
日本審美歯科学会会員
日本血液学会会員
点滴療法研究会会員 高濃度ビタミンＣ点滴療法認定医
日本歯科医師会会員

「鬼手仏心」
歯科医になった時からの座右の銘です。
生涯常に研修・精進、メスを置くまで終わりのない道を登り続けます。